市医疗卫生机构服务能力建设调研报告
为深入贯彻落实党的XX大精神和习近平总书记对医疗卫生健康事业发展的重要指示,结合在市委党校的学习和个人工作实际,在党校学习休息日期间,带领我市卫健部门组成了专题调研组,通过听取汇报、座谈了解、实地走访、查阅资料、比较分析等方法,对全市医疗卫生机构服务能力状况进行了全面调研。现将有关情况报告如下:
一、X市医疗卫生机构现状
目前,X市共有各级各类医疗卫生机构766家,市直医疗卫生机构7处、乡镇卫生院19处、社区(村)卫生室514处、社会办医机构226处。全市医疗卫生机构编制3334人(其中:市级单位医疗机构2225人,基层卫生院1109人),实有人员5394人(其中:市级1990人,人民医院2185人,基层1219人);学历结构为:本科及以上学历2918人,大专学历1791人,中专及以下学历685人;卫生专业技术人员4895人,占比91%;职称结构为:副高以上职称401人,中级职称1868人,初级职称2324人,无职称640人,其他161人。市镇两级公立医疗机构编制床位4961张,实际开放7195张,平均每千人拥有床位8.56张。X市人民医院为三级乙等综合性医院,妇幼保健院为全省首批县级三级乙等妇幼保健院,中医院为二级甲等中医医院,19家卫生院全部建成“一级甲等卫生院”。
近年来,X市委、市政府高度重视医疗卫生健康事业高质量发展工作,持续加大医疗卫生投入保障。先后完成了人民医院北区新院、人民医院感染病房楼、市立医院新院区等医疗卫生项目建设,市中医院新院区正在加紧推进,全市医疗卫生机构基础设施不断改善。在镇街,规划建设X、X、X?3个区域诊疗次中心,突出社区和中心村卫生室建设,着力构建20公里急救圈。成功创建重点专科16个,实现85%以上危重症、疑难杂症不出X,90%以上常见病、多发病不出镇,人民群众看病难、看病贵问题有了一定缓解。
二、存在的主要问题
(一)内生动力不足。一是市直医院后续发展乏力。各医疗机构综合收入有限,可用财力不足,从近几年收支情况来看,人民医院、中医院、市立医院、妇保院等市直医院仅能维持正常运转,后续发展缺乏有力支撑。二是村卫生室运营举步维艰。全市共有514处社区(村)卫生室,其中308处为近两年新建,目前正常运转的仅有430处,其余84处村卫生室主要依靠卫生院巡诊派驻等方式开展基本医疗服务。三是分配政策相对保守。各医院的分配政策不能很好地体现多劳多得、优绩优酬原则,使一些医护人员积极性不高,不愿承担风险,出现将病人向外推的现象。特别是乡镇卫生院的一些医技人员,怕担风险,将本可以在卫生院收治的病人推向上级医院。
(二)专业人才匮乏。一是医疗卫生人才缺失。专业型、高层次人才严重短缺,医务人员结构老化,年轻骨干医技人员培养困难且外流严重,全市各级医疗机构医技人员均呈现“青黄不接”,特别是村医更是面临后继无人局面。二是基层老龄化严重。乡镇卫生院人员总量不足、新招录的人员留不住、现有的人员结构不合理。乡医老龄化严重,全市共有乡医840人,其中,40岁以下仅占15.5%,而50岁以上占到了35.7%,愿意扎根农村从事乡医的极少,加之自2010年起,国家卫健委取消乡医资格考试,新加入乡医队伍人员需具有执业(助理)医师资格或全日制医学专业专科以上学历,进一步限制了乡医队伍准入条件。三是公费医学生到位率低。基层编制内卫生专业技术人员往往在公费进修、规培结束后提出解聘离职,返岗率极低。
(三)服务能力短缺。一是医共体建设推进不快。目前,全市医共体建设在质量
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